COVID-19 మహమ్మారి సమయంలో గాలి ద్వారా వచ్చే వ్యాప్తిని గుర్తించడానికి ప్రతిఘటనకు చారిత్రక కారణాలు ఏమిటి?

SARS-CoV-2 ప్రధానంగా బిందువుల ద్వారా లేదా ఏరోసోల్స్ ద్వారా వ్యాపిస్తుందా అనే ప్రశ్న చాలా వివాదాస్పదమైంది. ఇతర వ్యాధులలో ప్రసార పరిశోధన యొక్క చారిత్రక విశ్లేషణ ద్వారా మేము ఈ వివాదాన్ని వివరించడానికి ప్రయత్నించాము. మానవ చరిత్రలో ఎక్కువ భాగం, ఆధిపత్య నమూనా ఏమిటంటే, అనేక వ్యాధులు గాలి ద్వారా, తరచుగా ఎక్కువ దూరం మరియు ఫాంటస్మాగోరికల్ మార్గంలో వ్యాపిస్తాయని. 19వ శతాబ్దం మధ్య నుండి చివరి వరకు జెర్మ్ సిద్ధాంతం పెరగడంతో ఈ మయాస్మాటిక్ నమూనా సవాలు చేయబడింది మరియు కలరా, ప్రసూతి జ్వరం మరియు మలేరియా వంటి వ్యాధులు వాస్తవానికి ఇతర మార్గాల్లో వ్యాపిస్తాయని కనుగొనబడింది. కాంటాక్ట్/బిందువు సంక్రమణ యొక్క ప్రాముఖ్యతపై అతని అభిప్రాయాలు మరియు మయాస్మా సిద్ధాంతం యొక్క మిగిలిన ప్రభావం నుండి అతను ఎదుర్కొన్న ప్రతిఘటన ద్వారా ప్రేరేపించబడిన ప్రముఖ ప్రజారోగ్య అధికారి చార్లెస్ చాపిన్ 1910లో విజయవంతమైన నమూనా మార్పును ప్రారంభించడంలో సహాయపడింది, గాలి ద్వారా ప్రసారం చాలా అసంభవమని భావించారు. ఈ కొత్త నమూనా ఆధిపత్యం చెలాయించింది. అయితే, ఏరోసోల్స్ యొక్క అవగాహన లేకపోవడం ప్రసార మార్గాలపై పరిశోధన ఆధారాల వివరణలో క్రమబద్ధమైన లోపాలకు దారితీసింది. తరువాతి ఐదు దశాబ్దాలుగా, 1962 లో క్షయవ్యాధి (ఇది తుంపర్ల ద్వారా వ్యాపిస్తుందని తప్పుగా భావించబడింది) గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తుందని నిరూపించే వరకు, అన్ని ప్రధాన శ్వాసకోశ వ్యాధులకు గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తుందని అతితక్కువ లేదా స్వల్ప ప్రాముఖ్యత కలిగినదిగా పరిగణించారు. కాంటాక్ట్/తుంపర నమూనా ఆధిపత్యంలో ఉంది మరియు COVID-19 కి ముందు కొన్ని వ్యాధులు మాత్రమే గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తాయని విస్తృతంగా అంగీకరించబడ్డాయి: ఒకే గదిలో లేని వ్యక్తులకు స్పష్టంగా వ్యాపిస్తుంటాయి. COVID-19 మహమ్మారి నుండి ప్రేరణ పొందిన ఇంటర్ డిసిప్లినరీ పరిశోధన యొక్క త్వరణం గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తుందని చూపించింది మరియు అనేక శ్వాసకోశ అంటు వ్యాధులకు ఇది ముఖ్యమైనదిగా ఉంటుంది.

ఆచరణాత్మక చిక్కులు

20వ శతాబ్దం ప్రారంభం నుండి, వ్యాధులు గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తాయని అంగీకరించడానికి వ్యతిరేకత ఉంది, ఇది COVID-19 మహమ్మారి సమయంలో ముఖ్యంగా హానికరంగా ఉంది. ఈ నిరోధకతకు ఒక ముఖ్యమైన కారణం వ్యాధి వ్యాప్తి యొక్క శాస్త్రీయ అవగాహన చరిత్రలో ఉంది: మానవ చరిత్రలో ఎక్కువ భాగం గాలి ద్వారా ప్రసారం ప్రబలంగా భావించబడింది, కానీ 20వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో లోలకం చాలా దూరం ఊగింది. దశాబ్దాలుగా, ఏ ముఖ్యమైన వ్యాధి గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తుందని భావించలేదు. ఈ చరిత్రను మరియు దానిలో పాతుకుపోయిన లోపాలను ఇప్పటికీ కొనసాగుతున్న వాటిని స్పష్టం చేయడం ద్వారా, భవిష్యత్తులో ఈ రంగంలో పురోగతిని సులభతరం చేయాలని మేము ఆశిస్తున్నాము.

COVID-19 మహమ్మారి SARS-CoV-2 వైరస్ వ్యాప్తి చెందే విధానాలపై తీవ్రమైన చర్చకు దారితీసింది, ఇందులో ప్రధానంగా మూడు రకాలు ఉన్నాయి: మొదటిది, కళ్ళు, ముక్కు రంధ్రాలు లేదా నోటిపై “స్ప్రేబోర్న్” బిందువుల ప్రభావం, లేకపోతే అవి సోకిన వ్యక్తికి దగ్గరగా నేలపై పడతాయి. రెండవది, తాకడం ద్వారా, సోకిన వ్యక్తితో ప్రత్యక్ష సంబంధం ద్వారా లేదా పరోక్షంగా కలుషితమైన ఉపరితలంతో (“ఫోమైట్”) సంబంధం ద్వారా, తరువాత కళ్ళు, ముక్కు లేదా నోటి లోపలి భాగాన్ని తాకడం ద్వారా స్వీయ-టీకాలు వేయడం. మూడవది, ఏరోసోల్‌లను పీల్చినప్పుడు, వాటిలో కొన్ని గంటల తరబడి గాలిలో నిలిచి ఉండవచ్చు (“గాలి ద్వారా ప్రసారం”).1. 1.,2

ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO)తో సహా ప్రజారోగ్య సంస్థలు మొదట్లో వైరస్ సోకిన వ్యక్తికి దగ్గరగా నేలపై పడిన పెద్ద బిందువుల ద్వారా, అలాగే కలుషితమైన ఉపరితలాలను తాకడం ద్వారా వ్యాపిస్తుందని ప్రకటించాయి. WHO మార్చి 28, 2020న SARS-CoV-2 గాలిలో బిందువు కాదని (చాలా నిర్దిష్టమైన “ఏరోసోల్-ఉత్పత్తి చేసే వైద్య విధానాల విషయంలో తప్ప) మరియు దానికి భిన్నంగా చెప్పడం “తప్పుడు సమాచారం” అని గట్టిగా ప్రకటించింది.3ఈ సలహా గాలి ద్వారా వ్యాప్తి చెందడం గణనీయమైన దోహదపడే అవకాశం ఉందని పేర్కొన్న చాలా మంది శాస్త్రవేత్తల సలహాకు విరుద్ధంగా ఉంది. ఉదా. Ref.4-9కాలక్రమేణా, WHO క్రమంగా ఈ వైఖరిని మృదువుగా చేసింది: మొదటిది, గాలి ద్వారా వ్యాప్తి సాధ్యమే కానీ అసంభవమని అంగీకరించడం;10అప్పుడు, వివరణ లేకుండా, వైరస్ వ్యాప్తిని నియంత్రించడానికి నవంబర్ 2020 లో వెంటిలేషన్ పాత్రను ప్రోత్సహించడం (ఇది గాలిలో వ్యాధికారకాలను నియంత్రించడానికి మాత్రమే ఉపయోగపడుతుంది);11ఏప్రిల్ 30, 2021న, ఏరోసోల్స్ ద్వారా SARS-CoV-2 ప్రసారం ముఖ్యమని ప్రకటించింది ("గాలిలో వచ్చే" అనే పదాన్ని ఉపయోగించకుండా).12ఆ సమయంలో ఒక పత్రికా ఇంటర్వ్యూలో WHO ఉన్నత స్థాయి అధికారి ఒకరు "మేము వెంటిలేషన్‌ను ప్రోత్సహించడానికి కారణం ఈ వైరస్ గాలి ద్వారా వ్యాపించగలదు" అని అంగీకరించినప్పటికీ, వారు "గాలి ద్వారా వ్యాపించే" అనే పదాన్ని ఉపయోగించకుండా తప్పించుకున్నారని కూడా పేర్కొన్నారు.13చివరగా డిసెంబర్ 2021లో, WHO తన వెబ్‌సైట్‌లో ఒక పేజీని అప్‌డేట్ చేసి, స్వల్ప మరియు దీర్ఘ-శ్రేణి వాయుమార్గ ప్రసారం ముఖ్యమైనదని స్పష్టంగా పేర్కొంది, అదే సమయంలో “ఏరోసోల్ ప్రసారం” మరియు “వాయుమార్గ ప్రసారం” అనేవి పర్యాయపదాలు అని కూడా స్పష్టం చేసింది.14అయితే, ఆ వెబ్ పేజీ కాకుండా, మార్చి 2022 నాటికి WHO పబ్లిక్ కమ్యూనికేషన్లలో వైరస్ యొక్క "గాలి ద్వారా వ్యాపించే" వివరణ దాదాపు పూర్తిగా లేదు.

యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (CDC) ఒక సమాంతర మార్గాన్ని అనుసరించింది: మొదట, బిందువుల ప్రసారం యొక్క ప్రాముఖ్యతను పేర్కొంది; తరువాత, సెప్టెంబర్ 2020లో, మూడు రోజుల తర్వాత తొలగించబడిన వాయుమార్గాన ప్రసార అంగీకారాన్ని దాని వెబ్‌సైట్‌లో క్లుప్తంగా పోస్ట్ చేసింది;15మరియు చివరగా, మే 7, 2021న, ఏరోసోల్ పీల్చడం వ్యాప్తికి ముఖ్యమని అంగీకరిస్తూ.16అయితే, CDC తరచుగా "శ్వాసకోశ బిందువు" అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తుంది, సాధారణంగా నేలపై త్వరగా పడే పెద్ద బిందువులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది,17ఏరోసోల్‌లను సూచించడానికి,18గణనీయమైన గందరగోళాన్ని సృష్టిస్తోంది.19ప్రెస్ కాన్ఫరెన్స్‌లలో లేదా ప్రధాన కమ్యూనికేషన్ ప్రచారాలలో వచ్చిన మార్పులను ఏ సంస్థ కూడా హైలైట్ చేయలేదు.20రెండు సంస్థలు ఈ పరిమిత ప్రవేశాలు చేసే సమయానికి, గాలి ద్వారా వ్యాప్తి చెందడానికి ఆధారాలు సేకరించబడ్డాయి మరియు చాలా మంది శాస్త్రవేత్తలు మరియు వైద్య వైద్యులు గాలి ద్వారా వ్యాప్తి చెందడం అనేది కేవలం ప్రసారానికి సాధ్యమయ్యే మార్గం మాత్రమే కాదని, బహుశాప్రధానమైనమోడ్.21ఆగస్టు 2021లో, డెల్టా SARS-CoV-2 వేరియంట్ యొక్క వ్యాప్తి గాలి ద్వారా చాలా వ్యాప్తి చెందే వైరస్ అయిన చికెన్ పాక్స్ కు దగ్గరగా ఉంటుందని CDC పేర్కొంది.222021 చివరలో ఉద్భవించిన ఓమిక్రాన్ వేరియంట్ అసాధారణంగా వేగంగా వ్యాప్తి చెందుతున్న వైరస్‌గా కనిపించింది, అధిక పునరుత్పత్తి సంఖ్య మరియు తక్కువ సీరియల్ విరామాన్ని ప్రదర్శించింది.23

ప్రధాన ప్రజారోగ్య సంస్థలు SARS-CoV-2 గాలి ద్వారా సంక్రమిస్తుందనే ఆధారాలను చాలా నెమ్మదిగా మరియు అస్తవ్యస్తంగా అంగీకరించడం వల్ల మహమ్మారి నియంత్రణలో కొంతమేర తగ్గుదల కనిపించింది, అయితే ఏరోసోల్ వ్యాప్తికి వ్యతిరేకంగా రక్షణ చర్యల ప్రయోజనాలు బాగా స్థిరపడుతున్నాయి.24-26ఈ సాక్ష్యాలను త్వరగా అంగీకరించడం వల్ల, ఇంటి లోపల మరియు బయటి ప్రదేశాలకు నియమాలను వేరు చేసే మార్గదర్శకాలు, బహిరంగ కార్యకలాపాలపై ఎక్కువ దృష్టి, మాస్క్‌ల కోసం మునుపటి సిఫార్సు, మెరుగైన మాస్క్ ఫిట్ మరియు ఫిల్టర్‌పై మరింత ముందుగానే ప్రాధాన్యత ఇవ్వడం, అలాగే సామాజిక దూరం కొనసాగించగలిగినప్పుడు కూడా మాస్క్ ధరించడం, వెంటిలేషన్ మరియు వడపోత కోసం నియమాలను ప్రోత్సహించి ఉండేది. ముందుగా అంగీకరించడం వల్ల ఈ చర్యలపై ఎక్కువ ప్రాధాన్యత లభించేది మరియు ఉపరితల క్రిమిసంహారక మరియు పార్శ్వ ప్లెక్సిగ్లాస్ అడ్డంకులు వంటి చర్యలపై ఖర్చు చేసే అధిక సమయం మరియు డబ్బు తగ్గేది, ఇవి గాలి ద్వారా ప్రసారం చేయడానికి అసమర్థమైనవి మరియు తరువాతి సందర్భంలో, ప్రతికూలంగా కూడా ఉండవచ్చు.29,30

ఈ సంస్థలు ఎందుకు అంత నెమ్మదిగా ఉన్నాయి, మరియు మార్పుకు ఎందుకు అంత ప్రతిఘటన ఉంది? మునుపటి పత్రంలో శాస్త్రీయ మూలధనం (స్వార్థ ప్రయోజనాలు) అనే అంశాన్ని సామాజిక శాస్త్ర దృక్పథం నుండి పరిగణించారు.31ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులకు మెరుగైన వ్యక్తిగత రక్షణ పరికరాలు (PPE) వంటి వాయుమార్గాన ప్రసారాన్ని నియంత్రించడానికి అవసరమైన చర్యలతో సంబంధం ఉన్న ఖర్చులను నివారించడం.32మరియు మెరుగైన వెంటిలేషన్33పాత్ర పోషించి ఉండవచ్చు. N95 రెస్పిరేటర్లతో సంబంధం ఉన్న ప్రమాదాల అవగాహన పరంగా ఆలస్యాన్ని ఇతరులు వివరించారు.32అయితే, అవి వివాదాస్పదమయ్యాయి34లేదా మహమ్మారి ప్రారంభంలో కొరతకు దారితీసిన అత్యవసర నిల్వల నిర్వహణ సరిగా లేకపోవడం వల్ల. ఉదా. Ref.35

ఆ ప్రచురణలు అందించని, కానీ వారి పరిశోధనలకు పూర్తిగా అనుగుణంగా ఉన్న అదనపు వివరణ ఏమిటంటే, గాలి ద్వారా వ్యాధికారక వ్యాప్తి అనే ఆలోచనను పరిగణనలోకి తీసుకోవడానికి లేదా స్వీకరించడానికి సంకోచించడం కొంతవరకు, ఒక శతాబ్దం క్రితం ప్రవేశపెట్టబడిన మరియు ప్రజారోగ్యం మరియు ఇన్ఫెక్షన్ నివారణ రంగాలలో పాతుకుపోయిన ఒక భావనాత్మక లోపం కారణంగా జరిగింది: శ్వాసకోశ వ్యాధుల ప్రసారం పెద్ద బిందువుల వల్ల సంభవిస్తుందని మరియు అందువల్ల, బిందువుల ఉపశమన ప్రయత్నాలు సరిపోతాయని ఒక సిద్ధాంతం. సంస్థలను నియంత్రించే వ్యక్తులు మార్పును ఎలా నిరోధించగలరనే సామాజిక మరియు జ్ఞానశాస్త్ర సిద్ధాంతాలకు అనుగుణంగా, ముఖ్యంగా అది వారి స్వంత స్థానానికి ముప్పుగా అనిపించినప్పుడు; సమూహ ఆలోచన ఎలా పనిచేయగలదు, ముఖ్యంగా బయటి వ్యక్తి సవాలును ఎదుర్కొని ప్రజలు రక్షణాత్మకంగా ఉన్నప్పుడు; మరియు నమూనా మార్పుల ద్వారా శాస్త్రీయ పరిణామం ఎలా జరగవచ్చు, పాత నమూనా యొక్క రక్షకులు ప్రత్యామ్నాయ సిద్ధాంతానికి అందుబాటులో ఉన్న ఆధారాల నుండి మెరుగైన మద్దతు ఉందని అంగీకరించడానికి నిరాకరించినప్పటికీ.36-38అందువల్ల, ఈ లోపం యొక్క నిలకడను అర్థం చేసుకోవడానికి, మేము దాని చరిత్రను మరియు గాలి ద్వారా వచ్చే వ్యాధుల వ్యాప్తిని మరింత సాధారణంగా అన్వేషించడానికి ప్రయత్నించాము మరియు బిందువుల సిద్ధాంతం ప్రబలంగా మారడానికి దారితీసిన కీలక ధోరణులను హైలైట్ చేసాము.

https://www.safetyandquality.gov.au/sub-brand/covid-19-icon నుండి రండి